痛風是什么原因造成的?痛風發作如何止疼?

2022 年 5 月 3 日17:47:20經驗分享評論525

先說結論:

痛風的罪魁禍首是尿酸高。

該怎么降尿酸呢?

醫生的答復是:尿酸在人體高了,一個是生成它的東西多了,另一個是排除它少了。所以要想降尿酸,就得減少它的生成(少吃高嘌呤食物),促進它的排出(比如喝水)。


痛風非常常見,我身邊就有兩個,過去都是啤酒大王,一人一頓能喝一箱啤酒,現在都改白酒了,凡是確診痛風的患者,一般都會戒三樣東西:啤酒、火鍋、海鮮。

我身邊這兩個,一個嚴重的,一個初發的。

嚴重的那個,腳指頭都變形了,里面包裹著痛風石,他自己跟我講,晚上睡覺時,疼起來仿佛就是有人拿刀在鋸他的腳,比生孩子還疼。

這種情況,他要去做手術取痛風石。

痛風石是什么玩意?

尿酸鹽結晶。

也就是說,痛風的罪魁禍首是尿酸高。

尿酸高的罪魁禍首是嘌呤高。

我發現他們倆有個共同的特點,喜歡喝羊湯,幾乎每天都喝,我也喜歡喝,但是,只是偶爾。

現在?

幾乎不喝。

肉湯,多是嘌呤套餐。
所以,什么排骨湯、烏雞湯,我都不喝。

那,愛喝湯的廣東人,會不會容易得痛風?

會!

看個數據:

廣州地區高尿酸血癥總患病率為20.73%,男性27.00%,女性15.27%,痛風患病率1.43%。深圳地區高尿酸血癥總患病率為24.06%,男性31.28%,女性為14.88%,痛風患病率2.80%。這些數據均不同程度高于全國平均水平(高尿酸血癥總患病率13.30%,男性患病率為19.40%,女性患病率為7.90%,痛風患病率1.10%)。

那,煮了肉,湯難道要倒掉?

我基本都是如此。

只吃肉。

我問過初發者,問他若是吃了火鍋,多久會復發?

他說,一周吃上三次火鍋,基本百分百復發。

那問題來了,該怎么降尿酸呢?

醫生的答復是:尿酸在人體高了,一個是生成它的東西多了,另一個是排除它少了。所以要想降尿酸,就得減少它的生成(少吃高嘌呤食物),促進它的排出(比如喝水)。

還有一點,可以喝檸檬水或橙汁,進入人體后,呈堿性,可中和尿酸,這個在前面我們多次科普到,我現在每天晚上下班前,會煮上兩壺水,每壺放兩三片檸檬,然后放進冰箱。

次日喝。

喝完第一壺,再如此操作,下午去健身房時,把壺里水倒進暖瓶帶去健身房,喝的時候再倒進保溫杯,太爽了。

我全天都喝檸檬水。(檸檬水可以幫助降低尿酸是因為喝了檸檬水以后,在體內經過一系列的代謝產生堿性物質,能夠堿化尿液,相當于服用了少量的碳酸氫鈉,臨床上降尿酸的方式,就是應用碳酸氫鈉以及抑制尿酸生成的藥物。)

中醫怎么治療痛風?

很巧,我在學習過程中,發現周總理也是痛風患者,其保健醫生叫蒲輔周,他講了一個治痛風的方子:三角風2錢、八角風2錢、九節風2錢、雞血藤2錢、白通草2錢、黑馬草2錢、花椒根2錢(或用花椒1錢)。好白酒半斤,浸7天可服,服完后加白酒半斤浸,每次服3錢至5錢,能飲酒者可服1兩。

有用嗎?

咱不知道。

寫這篇文章,我問了一下身邊那個比較嚴重的做私家偵探行業的痛風朋友,他之前是因為工作時間長,飲食不規律。我問最近犯沒?他說,最近幾個月疫情,基本全是家常青菜,無酒,少水果飲料,煙減量,近倆月沒有犯過。

那我又有了一個新問題的,按照我學的理論,我覺得吃什么補什么的概率不高,吃嘌呤未必就轉化為體內的嘌呤,還有一點,是婦科醫生講的那句:食物對人體的影響沒有想象的那么大,想吃什么就吃什么。

為此,我咨詢了學營養學的博士,他給我的答復有兩點:

第一、大家平時都說高嘌呤,其實高嘌呤食物是不存在的。嘌呤高的東西,除非你是提純過的,哪怕你是酵母提取物,它的嘌呤也不怎么高。(這個觀點跟婦科醫生的相似)

第二、食物中的嘌呤生成的尿酸僅占每日排泄量的20%,那剩下的80%從哪來呢?是人體用氨基酸一步一步從頭合成來的!所以,從“物流”上來看,都是吃進去的,營養過剩導致的,高蛋白質食物才是罪魁禍首。(這一點有點類似膽固醇,人體內80%的膽固醇是由身體制造的,只有少部分是從食物中攝取的)

這兩點,等于推翻了高嘌呤食物導致痛風這個論點。

但是呢,又無法解釋,為什么廣東那么高發?

是不是廣東省經濟比較發達,蛋白質攝入足夠高?

全國痛風比例最高的城市是哪?

記得看過一個數據,數據中說青島的痛風發病率是2.6%,而臺灣的痛風發病率是2.8%,有一個正規的數據,劉湘源主任在電視科譜中介紹過,2015年底中國大陸境內痛風的平均發病率是0.94%。

主要是青島人,擅長啤酒+海鮮,嘌呤大套餐!

痛風已經成為僅次于糖尿病的第二大代謝性疾病。

臨床上,還有一個概念叫假性痛風,前面我們介紹痛風是由于尿酸鹽結晶沉積導致的發作性關節炎,而假性痛風呢?卻是由二水焦磷酸鈣結晶誘導的發作關節炎,與痛風十分相似常常被誤診為痛風。

癥狀很相似,但是又有本質不同。

1,假性痛風患者的血尿酸不一定高,尿酸排泄量也不增多。

2,痛風多發于手足,而假性痛風多發于大關節,如膝、髖、肘。

3,痛風多發于中青年,假性痛風多發于老年人。

4,痛風的診斷比較簡單,通過血尿酸檢查數值的高低基本就能臨床診斷。假性痛風則要通過影像檢查或從關節抽吸積液后放置于顯微鏡下檢查后才能明確。

為什么要特意說一下假性痛風呢?

這本質上就是兩個病,用治痛風的手段去治療假性痛風,往往是南轅北轍,耽誤了病情。

所以,如果身上出現了痛風的癥狀,檢查尿尿酸和血尿酸的數值卻沒有升高時,就要考慮是不是假性痛風。

還有一個很有意思的觀點,是滑佳偉告訴我的,他的觀點是,人體出現了代謝性的問題,不完全與飲食有關,很大程度是人體代謝機制出了問題,他認為好的身體是什么樣子?承受度非常高,能接受突然暴飲暴食,能接受短期斷食,為什么吃海鮮喝啤酒的人那么多,只有那么小比例的人得痛風?是他們的代謝機制有問題。

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